一提到“腦中風(fēng)”,人們都聞而生畏,這種常見(jiàn)于中老年人的疾病,病發(fā)時(shí)可以說(shuō)是猛如虎,讓人措手不及。日前,廣東省人民醫院神經(jīng)內科副主任醫師胡方方介紹了缺血性卒中治療原則和策略,強調了缺血性卒中及時(shí)就醫的重要性。
早期識別,盡快就醫
中國是卒中高發(fā)國家,具有“四高”特點(diǎn):一,發(fā)病率高,每年新發(fā)卒中病例約200萬(wàn)例!平均每12秒就有一人發(fā)生卒中。二,死亡率高,是我國人口總死亡*位的原因!平均每21秒就有一人死亡。三,致殘率高,存活者中約3/4喪失勞動(dòng)能力。四,復發(fā)率高,復發(fā)缺血性卒中的發(fā)病率以平均每年8.7%的速度遞增。因此,要學(xué)會(huì )早期識別,盡快就醫。
如何快速識別腦卒中?可借助“FAST”原則,F即Face drooping,觀(guān)察面部?jì)蓚仁欠駥ΨQ(chēng),有無(wú)口角歪斜。A即Arm weakness,觀(guān)察是否出現肢體無(wú)力、上肢平舉是否有垂落情況。S即Speech difficulty,試說(shuō)一句完整話(huà),觀(guān)察是否口齒不清。T即Time to call 120,若出現上述情況之一,盡快撥打急救電話(huà)120,及時(shí)就醫!
爭分奪秒診治,盡快恢復腦血流灌注
胡方方介紹,缺血性卒中一旦病發(fā),急性期的首要治療原則是:盡快恢復腦血流灌注??焖俑纳颇X血流灌注的途徑有兩種: ①溶栓或取栓, ②開(kāi)放側支循環(huán)。
溶栓治療有嚴格時(shí)間窗限制,發(fā)病的“黃金4~6h”,中國腦卒中調查顯示,靜脈rtPA溶栓率低:僅為1.6%,在溶栓治療后24h內,有20%~34%溶栓患者血管會(huì )發(fā)生再閉塞。血管內治療(機械取栓)僅限于大血管閉塞,受到技術(shù)和設備限制,受益比例低。
建立側支循環(huán)實(shí)現血流再通,已成為改善腦血流,保護神經(jīng)元的重要途徑。(文/羊城晚報記者 陳映平 實(shí)習生 謝佳熳)
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